Дают ли группу после инсульта

 

Инвалидность после инсульта: какая группа может быть присвоена. Есть ли основания для назначения инвалидности. Порядок оформления. Какие нужны документы. Инвалидность после инсульта: какая группа может быть присвоена. Есть ли основания для назначения инвалидности. Порядок оформления. Какие нужны документы.

Какая группа инвалидности назначается

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Оценка здоровья на МСЭ

Оценка здоровья на МСЭ

Члены комиссии, ответственные за назначение одной из трёх групп, учитывают:

- сохранность навыков;

- умение ориентироваться в пространстве;

- динамику состояния и риски с прогнозами;

- способность к самостоятельному передвижению;

- зависимость инсультника от посторонней помощи;

- уровень социальной адаптации (контроль поведения, эмоций, процесс общения и тд).

Методы лечения инсульта

Поскольку при ишемическом инсульте закрыта одна из артерий головного мозга, суть лечения заключается в том, чтобы восстановить кровоток по ней, тем самым запустив работу мозга в полном объеме. Эффективно и быстро это сделать можно только хирургическим путем. Раньше требовалась сложнейшая операция с трепанацией черепа. Сегодня во всем мире используют два метода эндоваскулярной хирургии — малотравматичного хирургического вмешательства, которое осуществляется через микродоступ (прокол)*.




1. Тромбоэкстракция.

До закрытого участка артерии под контролем рентген-операционного оборудования проводят специальные инструменты —тромбоэкстракторы (их еще называют стент-ретриверы). В результате тромб остается на ретривере, его извлекают из артерии вместе с ним, а кровоток моментально восстанавливается.

2. Аспирация.

Аналогичным способом в артерию подводят специальный катетер, включают вакуумный насос и аспиририруют (отсасывают) тромботические массы, тем самым восстанавливая кровоток. В сложных случаях хирурги используют различные комбинации этих двух методов.

Можно ли обойтись без операции при лечении инсульта?


Сегодня без операции можно обойтись, если окклюзированы (закрыты) лишь мелкие сосуды головного мозга. То, что в народе называют микроинсультом, То есть очаг поражения небольшой и требует медикаментозной коррекции.

Вторую патологию, которая не требует оперативного вмешательства, в народе называют прединсультным состоянием, а мы, врачи, — транзиторно-ишемической атакой. Ситуация, когда произошло кратковременное нарушение кровоснабжения определенного участка мозга с быстрым восстановлением.

В остальных случаях, когда у пациента окклюзирована внутренняя сонная, либо среднемозговая артерия на начальных своих участках, оперативное вмешательство жизненно необходимо. Таким пациентам мы выполняем операцию по внутрисосудистому извлечению тромба, явившегося причиной закупорки артерии головного мозга (эндоваскулярная операция —тромбоэкстракция или тромбоаспирация).

Все операции выполняются бесплатно по ОМС.

Михаил Валерьевич Струценко врач-рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н., заведующий отделением рентгенохирургических
методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева в Москве

Повторное освидетельствование

Повторное освидетельствование

Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей. 

Как бы там ни было, всегда рассматриваются и учитываются установленные законом критерии. А если упустить момент прекращения действия справки, пенсия и льготы аннулируются.

К слову, при значительном ухудшении самочувствия можно пересмотреть даже бессрочную группу.

Причины инсульта

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое несет угрозу для жизни. В группе риска находятся люди пожилого возраста, страдающие такими хроническими заболеваниями, как гипертония, заболевания сердца, сахарный диабет, аневризма сосуда головного мозга, нарушение свертываемости крови, атеросклероз.

Фото 1

Инсульт и особенности оформления инвалидности

Инсульт и особенности оформления инвалидности

Группу присваивают на медико-социальной экспертизе (МСЭ). При обращении в бюро необходимо предоставить пакет документов, в который входят:

- амбулаторная карта;

- паспорт заявителя и копии страниц;

- данные медицинского обследования;

- направление на экспертизу, выданное лечащим врачом;

- пенсионное удостоверения (актуально для пенсионеров);

- заверенная отделом кадров копия трудовой, справка об особенностях работы и о доходах (если обратившийся за группой трудоустроен);

- пенсионное удостоверения (актуально для пенсионеров);

- страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);

- открытый после приступа инсульта больничный лист (он закрывается в случае выдачи инвалидности).

Что касается обследования, о степени церебральных нарушений эксперты будут судить, ориентируясь на информативность КТ и МРТ, а также на данные ангиографии и доплерографии сосудов мозга. Дополнительно врач может направить на ЭКГ, сдачу анализов (исследуются кровь и моча). Проверка состояния здоровья нужна для подтверждения нетрудоспособности.

Получив все необходимые сведения, обследуемый снова посещает лечащего врача, который выдаёт непосредственно направление на МСЭ и занимается заполнением амбулаторной карты. Подготовка необходимых выписок и справок в поликлинике чаще всего занимает несколько дней.

Важно. Так как больные нередко сразу не задумываются о своём статусе, есть вариант заняться оформлением бумаг после выписки из больницы. Пройти освидетельствование можно даже спустя несколько месяцев после приступа (но только при сохранности нарушений). И всё же эксперты рекомендуют начать собирать доказательства об ограничениях жизнедеятельности в стационаре, так как можно будет не посещать ПФР самостоятельно.

Инвалидность после инсульта бессрочно

Инвалидность после инсульта бессрочно

Если постинсультные нарушения входе восстановительного процесса минимизировались или исчезли совсем, группу снимают. Но когда картина обратная, то есть улучшений нет и не будет, инвалидность могут оставить без указания сроков освидетельствования. Бессрочным или пожизненным статусом «инвалид» можно обладать, если:

- возраст больного от 70 лет.

- имел место геморрагический инсульт;

- присутствуют патологии сосудов, сердца или диагностирован диабет;

- положительная динамика отсутствует на протяжении 5 лет с начала заболевания;

К слову, по данным статистики инсульт чаще всего случается после 60 лет, так что пенсионеры имеют полное право на получение группы инвалидности вместе с определёнными надбавками ки пенсии и льготами (процесс оформления точно такой же, как описано выше, только в пакет документов дополнительно прилагается пенсионное удостоверение).

Ко всему прочему, пенсионеру 1 или 2 группу сразу дают бессрочно, а при 3 группе переосвидетельствоваться нужно будет до 70 лет, затем статус переходит в категорию «пожизненно»).

А если пенсионер (и не только) является лежачим, процесс оформления группы начинается с подписания инсультником доверенности на того, кто будет проходить все этапы процесса вместо него. В целом отличий больше нет. Стоит иметь в виду: если больной совсем не встаёт, члены выездной комиссии, прибывшей на дом, дают ему 1 группу.

Какие факторы приводят к инсульту?

Факторы риска нередко «работают» на протяжении нескольких десятилетий до инсульта. Отдалённые причины инсульта — вредные привычки, и прежде всего курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание с преобладанием животных жиров и легкоусвояемых углеводов (фастфуд, кола, свиной шашлык и майонез), гиподинамия, ожирение. Большую лепту вносит сахарный диабет, особенно второго типа, который в наше время принимает характер эпидемии.

Отдельная история – гипертоническая болезнь.

Недавно ВОЗ снизила пороговую величину нормы артериального давления со 140/90 мм рт. ст. до 130/80 мм рт. ст.

Эпизодическое повышение артериального давления выше этих цифр требует наблюдение врача-кардиолога и начала систематического контроля за давлением, немедикаментозных, а возможно и лекарственных методов лечения.

Обследования и документы

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • https://yusupovs.com/articles/neurology/oformlenie-gruppy-invalidnosti-posle-ishemicheskogo-insulta/
  • https://doorinworld.ru/stati/invalidnost-posle-insulta
  • https://xn--g1ajp.xn--p1ai/articles/lechenie-insulta/
  • https://doorinworld.ru/stati/invalidnost-posle-insulta-vozmozhno-li-poluchit-gruppu-v-2020-godu-i-kakuyu-kak-oformit
  • https://www.doctis.ru/medicina/mojno-li-zasititsya-ot-insylta-6-voprosov-specialisty/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий