Действие мед работника при проведении медосвидетельствования

 

Предрейсовый медицинский осмотр обязаны проводить все транспортные организации. Данные нужно фиксировать в путевом листе. Как это правильно сделать и что обращать внимание, рассказал эксперт проекта «Путевые листы и ГСМ».

Цель и основания проведения медицинского освидетельствования опьянения

Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (п.2 Порядка).

Таблица 1. Основания проведения медицинского освидетельствования опьянения

Алгоритм проведения медицинского освидетельствования

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится по следующему алгоритму:

  1. Проверка оснований для проведения медицинского освидетельствования (см. Таблицу 1).
  2. Проверка документов освидетельствуемого или его законных представителей. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у освидетельствуемого документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа — на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления). Законный представитель освидетельствуемого предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.
  3. Внесение персональных данных освидетельствуемого в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
  4. Проведение первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
  5. Указание в Акте результатов измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.
  6. Сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения.
  7. Проведение повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя через 15-20 минут после первого исследования выдыхаемого воздуха при его положительном результате.
  8. Отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования:
    • в отношении лица, которое управляет транспортным средством, — вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
    • в отношении иных освидетельствуемых — при наличии не менее трех клинических признаков опьянения и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

    Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

    При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

  9. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:
    • температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5-39,0°С);
    • рН биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме рН должен быть в пределах 4-8);
    • относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах );
    • содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4-17,7 ммоль/сут).
  10. Заполнение учетной формы № 452/у-06 «Направление на химико-токсикологические исследования» в порядке, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
  11. Оформление и выдаче должностным лицам справки о том, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Справка заполняется в произвольной форме, заверяется печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование. Копия справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).
  12. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
  13. Вынесение медицинского заключения о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования.
  14. Заполнение Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) по форме, утвержденной приказом Минздрава России от № 933н. Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.
  15. Заполнение журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) по форме, утвержденной приказом Минздрава России от № 933н.
  16. Выдача экземпляра заполненного Акта должностному лицу, направившему на освидетельствование, освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю).

Таблица 2. Виды медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования

Как проводить осмотр

Если медосмотры проходят на территории автопредприятия, работодателю нужно подготовить специализированный кабинет от 12 кв. м. с двумя комнатами: для отбора биологических образцов и самого медосмотра. Помещение должно иметь оборудование, которое прописано в Приложении № 2 к Письму Минздрава РФ от № 2510/9468-03-32.

Проводить осмотры медработник должен тоже в определенном порядке (Приказ Минздрава РФ от № 835н):

  1. Расспросить водителя о жалобах и недомоганиях.
  2. Провести визуальный осмотр.
  3. Проверить артериальное давление, пульс, температуру тела.
  4. Понять, есть ли у водителя алкогольная, наркотическая и другая интоксикация.

Если у врача возникают сомнения, он направляет шофера на дальнейшее обследование. От рейса водитель будет отстранен при учащенном пульсе, повышенном давлении, наличии в крови алкоголя и наркотиков.

Если водитель не пришел на медосмотр, отказался его проходить или уклоняется от этой процедуры, работодатель не имеет права выпустить его в рейс.

Стандартная проверка водителя на состояние опьянения

Цель "плохого" сотрудника ГИБДД состоит в том, чтобы лишить законопослушного гражданина его водительского удостоверения или получить от него хорошую взятку.

Поэтому обычно общение с "плохим" инспектором начинается с намеков на то, что водитель подозревается в управлении автомобилем в состоянии опьянения. На практике многим водителям достаточно лишь намека, чтобы "решить вопрос на месте". Особенно это касается автовладельцев, которые действительно употребляли алкогольные напитки в предшествующие дни.

Чаще всего инспектор начинает общение с фразы: "Что-то Вы неуверенно управляете автомобилем, товарищ водитель". Данная фраза не должна сбить Вас с толку. Лучше всего сразу же после нее зафиксировать номер нагрудного знака сотрудника ГИБДД и записать данные его служебного удостоверения.

Если водитель не ведётся на первую фразу инспектора, то появляется предложение по поводу проведения освидетельствования на состояние опьянения. Причем это предложение может быть сделано очень просто. Водителю предлагают подуть в алкотестер непонятного происхождения, который может быть подложным или настроенным на выдачу результатов в интересах инспектора.

По результатам проведенного измерения начинается "собеседование" по поводу последующих перспектив. В данном случае водитель попал в непростую ситуацию, выбраться их которой без потерь довольно проблематично.

Поэтому самое время перейти к рассмотрению правильного порядка проведения проверки на состояние алкогольного опьянения.

Источники

Использованные источники информации при написании статьи:

  • https://barrist.ru/medicinskoe-osvidetelstvovanie-na-alkogolnoe-narkoticheskoe-opyanenie/
  • https://kontur.ru/articles/6245
  • https://pddmaster.ru/shtraf/osvidetelstvovanie.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий